第三百零七章 送进ICU
在身体中，血液是从右心室泵入肺动脉的。
肺动脉如果被血栓堵住，血流就不能顺利的进入肺动脉，这时候身体为了把血液泵进肺动脉，就会增大右心的工作力度，进而导致右心压力增高。
周鑫觉得自己就是个天才，这一番诊断逻辑丝毫没有漏洞。
终于可以在周始面前证明一下自己，让自己不再显得那么草包了。
周始看了一下心电图，随后微微摇头。
“不一定，他本身就有慢阻肺，这个病到了中后期会导致肺动脉高压，同样会导致右心室高压的，不过从心电图上看他不是心梗，可以排除一个选项了。”
“！！！”
周鑫愣了半天都没回过神来。
自己灵光一现才有了这么完美的诊断逻辑推理，可是被周始一句话就给击碎了。
果然，自己还是那个草包。
以后千万不能高兴的太早了，要低调低调再低调。
“做个肺部增强CT吧。”
正当周始准备再安排做肺部增强CT检查的时候，监测仪上的数据开始往下猛掉。
尤其是血压数据，简直是崩盘性的下降。
这表明熊辉的病情突然加剧。
“血压崩了！”
“不要慌，去甲肾上腺素注射！”
周始面容沉稳的指挥起了抢救。
周鑫和小护士们一番操作猛如虎之后，总算是让熊辉的情况稳定了下来。
“呼呼。”
周鑫使劲擦着额头上的冷汗，心中还有一阵后怕。
要是没有周始镇定指挥的话，他们手忙脚乱顾头不顾腚的抢救操作，可能直接就把病人送走了。
“他到底是什么病？发作起来这么紧急，简直是要命，我建议你还是把他先转ICU吧，那边抢救设备充裕，而且还得给他上呼吸机。”
周鑫说着就指了一下血氧数据。
熊辉的血氧数据并不太好，表明身体已经有些缺氧了。
急诊科的普通吸氧设备，很可能没法稳住熊辉的血氧数值，所以有必要送进ICU插管后上呼吸机。
这时候送病人去ICU也是稳妥的上策，出现危重情况的话，ICU抢救经验更丰富，药品和设备也更充裕。
“你先跟病人家属沟通，如果他们愿意的话，可以先转过去。”
周始低头看着心电图，偶尔抬头看看颅脑CT，总觉得熊辉的病情不简单。
在和病人家属沟通之后，熊辉被转入了ICU。
进了ICU立马就插管上呼吸机，先稳住了熊辉的生命体征。
忙完之后，ICU觉得病症有些棘手，立马就着召集了会诊，周始作为首诊医生也被邀请参加。
到了ICU的办公室里，神内，心内，呼吸内科的人都已经到了，大家一起讨论起熊辉的病情。
“首先可以肯定心脏大问题，就是右心室电压有点高，可能和肺动脉有关系。”
心内的医生首先把自己摘了出去。
这种病因不明，又陷入昏迷的病人，哪个科室都不愿意接手的。
“肺部没做检查，也不能确定是不是有肺栓塞，不过可以往这个方面考虑一下。”
“从他的颅脑CT来看，没有脑出血和脑梗塞的迹象，略微有些脑水肿，如果其他方面查不出问题的话，这个脑水肿可以往脑梗塞方面考虑。”
呼吸内科和神内的医生都给出了意见，但也只是一个诊断的方向，并没有能确定病情。
最后大家的目光一起看向周始。
在葛强来了之后，周始力压省人医内科大主任的故事，就在院里传开了。
大家现在都想看看周始的本事。
“病人的病因比较复杂，目前来看肺栓塞和脑梗塞是极有可能的病症，建议做进一步的检查，检查结果出来之后，应该就能明确病因了。”
“可病人现在上了呼吸机，已经不适合去做核磁共振或者CT了，顶多就是做X光和B超。”
做核磁共振需要的时间较长，而且不能有金属物体，以熊辉现在不能长时间脱离呼吸机的情况，是不适合进行的。
而刚才做的头颅CT就在阅片器上挂着，没有必要再重拍一张，眼下顶多给他做一个胸部CT。
反倒是X光片和B超做起来更容易，把设备推进来就能做了。
“那就做个B超吧，病人长期久坐，有可能下肢血静脉管出现栓塞，脱落的双色随着血流进入肺部导致肺动脉栓塞，而且我观察到病人的左小腿有些水肿，所以这个可能性是比较大的。”
呼吸内科的医生提出的建议。
血栓一旦在小腿静脉形成，就会导致血流不畅，多余的血液会渗透到皮下组织，表现出水肿的症状。
很快彩超室的医生过来，给熊辉的左小腿做了彩超检查。
彩超检查结果显示，熊辉左大腿的腘静脉，小隐静脉，都有大面积的血栓形成。
“我滴个乖，左腿有这么多的血栓！”
“看来可以出诊断了，这么多的血栓肯定是流入了肺动脉，造成肺动脉栓塞。”
“赶紧进行溶栓治疗吧，这么多的下肢血栓针都脱落流入肺动脉，一旦发生肺动脉堵死，病人可就分分钟会死掉。”
大家的心神都紧绷了起来。
这么大量的血栓，表明熊辉的病情已经十分危急。
如果不赶紧溶栓，彻底恢复肺动脉血流顺畅的话，就算呼吸机都救不了他的命。
“溶栓治疗？这时候溶栓治疗的风险也很大呀，一个搞不好就可能会造成血管破裂出血，皮下出血倒没什么，万一搞出脑出血呢？”
ICU的医生摇了摇头，觉得这时候还是要慎重一些。
“这也不行，那也不行，那咱们就干瞪着眼儿，看着呀？”
呼吸内科的医生有些不满的说着。
他觉得自己已经找到了病因，就应该立刻马上进行治疗。
ICU医生瞬间觉得压力巨大，就在他想组织语言说服呼吸内科医生的时候，周始突然说话了。
“我觉得等他病情稳定一下，稳定后做一个肺部增强CT吧，明确了诊断结果再谈治疗方案，现在一切还是推测。”
“呵呵，那你们就慢慢等着吧，希望病人运气够好，能等到你们明确结果的时候。”