第三百零六章 肺栓塞？
“你又不是他的直系亲属，这个字还是别签了。”
周始没让何老板来签这个字。
这事儿可以上报医务科走流程，没必要让何老板趟浑水。
后续转送病人，以及上报医务科走流程的事情，都被交给了周鑫。
周鑫上上下下忙活了一通，把梁老伯送进了神内科。
等他再回来的时候，发现周始已经在接诊区忙活了起来。
“你还真是个拼命三郎啊，吃饱了也不说休息休息，就继续开始忙活了。”
“这不是吃饱了要运动，正好把给人看病当成运动。”
“都不知道该说你什么好了。”
周鑫一个劲儿的翻着白眼儿。
这几天跟周始在一起，他甚至都没工夫摸鱼划水了，活脱脱也变成了劳动标兵。
两人有一搭没一搭的闲聊着，正当周鑫琢磨着要不要上楼去看岳母的时候，救护车的声音传来。
这是有危重患者被送来了！
周鑫神情立马紧绷了起来。
“看来今晚又会非常热闹啊，我发现有你在的夜班，那就没有平静过。”
“不平静就对喽。”
周始盯急救通道的方向，眼睛变得明亮起来。
很快病人就推了过来，是一名陷入昏迷的中年人，看起来有四十多岁的样子。
男人肤色偏黑，体型较胖，看起平时不太运动。
“病人什么情况？”
“病人在家上厕所时摔了一跤，然后就陷入了昏迷，血压正常，心率偏快。”
周始伸手拨开男人的眼皮儿，最后用手电筒照了一下。
瞳孔双侧基本对称，但对光反应不太灵敏，怀疑有可能是脑部出了问题。
这种中年体型偏胖的男人，在家突然昏倒，很有可能是出现了脑出血或者脑梗死。
“做颅脑CT，加急！”
“好！”
周鑫不敢怠慢，立马和护工一起把男人推去做CT检查。
“别人家属来了没有？”
周始向随车医生询问起来。
病人陷入了昏迷，根本无法询问情况，这时候就需要通过家属，来了解病人的基本情况。
“应该马上就到，他们开车在后面跟着的。”
说话见，一名年轻小伙急匆匆的跑了进来，手里还拿着一本病历。
“我舅怎么样了！”
“你是昏迷患者的家属？”
“对，我是他外甥，我舅刚在我家跟我吃饭呢，他说去上个厕所，然后我就天天扑通一声，刚过去一看他就昏在地上了，我赶忙就打了急救电话。”
“拿的是他的病历吗？”
周始伸出手，示意把病历拿过来。
小伙赶忙把病历递了过去。
“这是我就前两天来医院的病历，前两天他上班时候就摔了一跤，然后就去医院查了一下。”
“前两天就摔过？”
周始眉头微蹙，打开病历仔细看了起来。
这中年男人叫熊辉，是个公交司机，前两天在单位开车的时候，到了终点站就急着下车抽烟。
可点上烟抽了没两口，脚下一个没注意就摔着了，脑袋重重的磕在了地上，后脑勺上鼓了个包。
车队队长担心他这一下磕出毛病，就给他批了假去医院检查。
到了二医院急诊科做了颅脑 CT，没发现什么出血和颅骨折的情况。
但二医院急诊科的医生不放心，又把他留在急诊科观察了一天。
昨天熊辉离开二医院，就去了外甥家借宿，因为他家在乡下，平时是住在单位宿舍的。
熊辉琢磨着借着这些事儿多请两天假，可以好好休息一下，所以就没回单位宿舍去住。
今天在外甥家歇了一天，晚上跟外甥一起涮火锅吃，然后就发生了悲剧。
“你知道熊辉前两天摔倒时的情况吗？摔倒前有没有过头晕恶心的情况。”
周始一边询问，一边看起来之前在二医院做的CT片。
片子看着很干净，颅脑上看不到出血的情况。
通常在脑出血初期， CT是检查不出来的，出血二十四小时之后才能从CT上明显看出。
而且有些脑袋磕碰到的人，并不会立马脑出血，而是在随后的一两天内，甚至三天之后才会发生脑出血。
按照问到的这些情况来分析，周始初步判断，还是脑出血为主。
很快熊辉的CT检查结果出来了，这片子跟之前二医院拍的片子一样，颅脑看着没什么问题。
“片子很干净，没脑出血的迹象，他的昏迷会不会是其他方面引起的？”
周鑫举着片子问道。
“按照病历上来说，熊辉之前被查出有慢阻肺。”
“慢阻肺？那他会不会是肺主动脉拴住了？”
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，病情恶化可导致劳动能力丧失，并发展为呼吸衰竭以及肺源性心脏病。
这类病症通常起病比较隐匿，多于中年以后发作，而且反复发作会导致急性加重。
“有可能，但也不一定。”
周始接过CT片，放到阅片器上仔细看了起来。
随后用手在片子上指了指。
“你看这块，是有点脑水肿的迹象。”
“注意到了，不过面积并不大，在考虑到他之前摔倒过，应该不是什么大问题吧？”
“那可不一定哦。”
“怎么，你觉得是脑梗死的？我倒觉得不需要往这方面考虑，你看病人嘴唇有些发绀，明显是缺氧的表现，很可能就是他肺上的毛病导致身体缺氧。”
“而且病人这个司机长期久坐，吸烟，有慢阻肺，这些都很可能导致肺栓塞，血流从肺部过不去，就会造成大脑缺氧缺血，最终会导致昏迷，甚至猝死。”
周鑫这番分析倒是头头是道。
熊辉的侄子在一边听的是脸色变得铁青，尤其是猝死两个字，更是让他无比的后怕。
“我舅他不会死吧？医生，你们可一定要救救我舅我！”
“别慌，我们是在分析病情，先要找到他的病因。”
安抚了一句话，周始让护士给熊辉抽血，做血检和血气分析，随后又做了心电图。
看了心电图后，周鑫立马大声说了起来。
“看看，心电图提示右心电压高，这可以从侧面证明，患者肺栓塞的可能性非常高！”