第二百八十八章 病情推断
“立马联系肝胆外科转诊。”
刘新东从善如流。
这病人治疗起来非常麻烦,而且是需要长时间住院的慢诊患者,所以不适合收治在急诊科。
立马有医生送患者去了肝胆外科,对接转诊手续等等。
葛强喝了口水,润了一下嗓子。
心想今天自己是不是运气不好,竟然连着几个患者都没能给出最明确的诊断。
看来得打起精神,接下来要好好证明一下自己的实力。
不然省人医的名头,就都要被自己丢了。
正在这时,一辆救护车停在了急救通道口。
随车医生和护士推着推车狂奔进来,还有一名中年妇女跟在两人身后。
推车很快被推到葛强面前。
“病人是在工作单位昏迷,车上急查血糖只有1.7,给病人注射了高糖补充,下车前查血糖是3.8。”
随车医生飞快的汇报其他情况。
众人一起看向推车上的病,是一名三十出头的女人。
此刻的脸色有些苍白,双眼紧紧的闭着,已经完全陷入了昏迷。
跟过来的中年女人,站在一旁使劲的喘着气。
“医生我是许曼丽的组长李丽,刚才我们开工作会的时候,许曼丽突然就从座位上摔了下来,我们把扶她的时候才发现她昏迷了,然后立马就打了急救电话。”
葛强和刘新东站在了推车前,一起为许曼丽进行检查。
因为许曼丽已经陷入昏迷,所以询问病人既往病史和病情没法进行。
两人只能询问许曼丽的组长李丽。
“她昏迷时候有没有什么异常?”
“没什么异常,就是今天见她颜色有点不太好,注意力不太集中,其他就没什么了。”
“昏迷前后没有过抽搐,或者翻白眼,嘴里流淌白沫之类的情况?”
“这些都没有啊,她就坐在那里,突然身子晃了两晃就摔倒下去了。”
葛强和刘新东对视了一眼。
如果昏迷前有特异性的突发征兆,对于病情的诊断会有很大的帮助。
这种突然昏迷的情况,可就让病情诊断的难度大了不少。
“你们说她会不会是没吃早饭就来上班,然后低血糖导致的昏迷呀。”
李丽提出了自己的想法。
之前在救护车上,就已经查出了许曼丽血糖很低,而低血糖是有可能导致昏迷的。
可两位主任一起摇了头。
“在车上已经补了高糖,下车时查的血糖数值虽然还偏低,但已经足够让她苏醒了。”
“到现在依然昏迷,很可能不是低血糖的问题,需要考虑一下脑梗,或者脑出血。”
葛强和刘新东的看法基本一样。
低血糖导致的昏迷,在补了血糖之后都会复苏,不会一直昏迷到现在。
而且通过刚才的询问,从许曼丽昏迷到被送到急诊科,过去了有大半个小时的时间。
如果只是血糖低,这么长的时间无论如何都会苏醒的。
“需要给她查一个脑CT,你来签个字吧。”
李丽一听要签字,立马把头摇的像个拨浪鼓一样。
签了字就要担责任。
她只不过是个同事而已,不觉得自己能承担这么大的责任。
万一许曼丽去做CT的途中出点什么事儿,那她家人还不得吃了自己。
“不行不行,我只是她同事而已,根本没法儿替代家属签字的,要不我帮你们联系她老公,刚才已经给她老公打过电话,说是很快就能赶过来的。”
“那你先联系吧,让他老公尽快过来。”
刘新东也是有些无奈。
没人签这个字的话,他们也不好随意把病人送去做检查。
万一在检查途中出了问题,那可就是天大的责任了。
“对了,在许曼丽昏迷之前,她有没有说自己心跳比较快,或者全身无力,出汗等症状。”
葛强追问了一句。
心跳过快,全身无力等症状,都是旁人难以观察的,但如果许曼丽昏迷前说过这些症状,那就能从症状出发,进行病情推断。
“没有,我们开会的时候她什么都没说,就静静的坐在那。”
“那她最近有没有说过哪里不舒服?”
“这两天她有点咳嗽,昨天还说发低烧了,不过病情不严重,说是吃药就能扛过去。”
“发低烧?”
葛强微皱眉头思索了一下,随后看向许曼丽的胸口。
发烧很可能是有炎症,而咳嗽很可能和肺部有关,她的昏迷会不会是肺部病变导致的?
“刘主任,安排一个床旁X光吧,看看病人肺部的情况。”
“好。”
刘新东立马安排了起来。
许曼丽被送进了诊室,床旁X光机也被推了过来。
放射科的医生过来帮忙做个X光。
一群人围着新鲜出炉的X光片,一起看了起来。
从x光片上可以看的,许曼丽肺部是有一些问题的。
但是问题看起来并不严重,还达不到让她陷入昏迷的程度。
“应该是肺里有一点炎症,但看起来比较轻啊。”
“昏迷应该跟肺的情况没关系,最大的可能性还是脑出血或者脑梗。”
“监护仪上的数据看,病人血氧量还是挺好的,不像是肺部出了严重问题的表现。”
血氧的情况,和肺部的状态息息相关。
一旦肺部病变严重,血氧数值肯定比较低。
而许曼丽的血氧一直保持在95,和正常人的血氧水平相当,这证明他的肺功能没有任何损伤。
“血压看着有点低呀,只有90/50,有些低于正常水平。”
“血压低可不是好事,该不会是有内出血吧?”
“这样说就又绕回来了,指不定就是脑出血导致的血压低呢。”
医生纷纷讨论起来。
大家都觉得最可能的病症,就是脑出血了。
“病人家属还没来吗?”
刘新东有些着急的询问了起来。
要是家属再不来签字,很有可能就会耽误病情。
“联系上,许曼丽她老公说在路上堵着呢,他让你们先送许曼丽去做CT,他一来就把签字补上!”
“联系医务科报备,然后送病人去做加急CT。”
刘新东高声吩咐起来。
之所以要联系医务科报备,是为了避免可能会发生的麻烦。