第三百四十一章 高大上的手术室
周鑫没理会李泌的威胁。
现在周始在一医院里算是如日中天,泌尿科主任肯定要给他面子。
拿着造影结果推着老陶回到急诊,周鑫把结果递了出去。
“你看看吧,他的造影结果有点离谱,右肾直接就没了。”
“右肾没了?”
周始纳闷了一下。
之前给老陶查体的时候,没见他右肾一侧有刀口啊。
所以不存在被人摘了腰子的可能。
那造影中右肾为什么就没了踪影呢?
这是个让人十分费解的事情。
“鑫哥,麻烦你带他去做个腹部CT。”
“行,我这就去带他做CT。”
周鑫推着老陶直奔CT室,刷脸要了个绿色通道。
CT室的医生听说造影显示不出老陶的右肾,也是十分的好奇。
做了CT后,很快就出了结果。
“老周,片子出来了,你好好的看一看,他的右肾明明就在身体里,估摸着是泌尿科的人做造影的时候有了疏漏。”
周鑫结果片子举起来,对着灯光仔细的看看。
还别说,片子上老陶的右肾非常清晰,根本就不存在没了的那回事儿。
“病人左肾下肾盏有结石,还能见到一些囊肿,右肾没看出什么问题。”
“谢谢,我们回去再研究研究病人的情况。”
周鑫收好片子,推着老陶再一次回到急诊科。
“小周,CT结果也出来了,右肾好好的在老陶身体里呢,不知道李泌刚才是怎么做的造影,八成是他操作失误了。”
“那可不一定。”
周始摇了摇头,觉得李泌的操作不应该会有问题。
院里的人基本都知道他的癖好,也知道他的水平,做造影这种事情,他闭着眼睛都不会做错。
而且造影中消失的那个右肾,正是老陶肾绞疼的位置。
这绝不可能是巧合。
反倒可以证明老陶的右肾有了问题!
“这有什么不一定的,要不然没法解释通,老陶右肾在造影中不见了的事情。”
“能解释通的,如果右肾梗死的话,造影确实会显示不出他的右肾存在。”
“肾梗死?!”
周鑫惊讶的念叨了一句。
这三个字,听着就让人觉得腰子疼。
心肌梗死脑梗死之类的病名,一般人听到的都比较多,但肾梗死就鲜为人知了。
从医多年的周鑫,还是第一次碰到疑似肾梗死的病人。
肾梗死是由于肾脏动脉栓塞或血栓形成,导致的肾脏缺血或梗死。
在临床上肾梗死可表现为,突发剧烈腹痛或腰痛,恶心呕吐发热寒颤,蛋白尿或血尿等。
结合老陶房态表现出的剧烈腰腹部疼痛,以及呕吐的情况,是可以合理怀疑肾梗死的。
“高!”
周鑫竖起大拇指点赞。
这病要是换给他来诊断,想破头都想不出个所以然来。
“那接下来还要给他做什么检查?”
现在只是合理的推测和怀疑,还需要检查结果来支持,所以检查还是要继续做的。
“做肾脏血流B超。”
“好。”
很快做B超的医师赶了过来,仔细的给老陶做了肾脏血流B超。
“右侧肾脏血流信号,较左侧肾脏血流信号明显减少,血液流动阻力明显增大。”
B超医师给出了结论。
这结论,已经可以确认老陶的右肾发生了肾梗死的症状,但更细节的情况B超就看不出来了。
必须要做增强CT才能看清楚。
增强CT和普通CT有很大区别,普通CT只是用设备平扫,而增强CT是从静脉打入造影剂,然后再用CT设备进行平扫。
普通CT平扫不能有效诊断的某些疾病,在这种增强CT的操作下,能更清晰的观察到病变的结构。
一番操作后,增强CT的结果出来了,显示他腹部主动脉夹层,并且右肾供血不足,考虑肾梗死。
这个片子让周鑫看的心里一惊。
不单纯是肾梗死,而且还有腹部主动脉夹层。
也亏得周始叫他来医院检查。
如果让老陶自己继续拖下去,随时都可能有致命的危险。
“增强CT结果出来,腹部主动脉夹层并右肾梗死!”
“让我看片子。”
周始结果片子放在阅片器上,十分仔细的看了起来。
“他的情况比较严重,需要立马进行手术,联系手术室。”
“好嘞,不过就咱俩上手术吗?”
周鑫觉得这手术挺大,就他一个人给周始当助手,怕是有点顾不过来。
“你要是觉得没信心当好一助,就请主任来好了。”
“······”
周鑫在心里默默的说了一句:你牛!
哪个科室的住院医,能把科室主任呼来喝去的当一助使唤。
估计普天之下也就只有周始了。
最终周鑫还是给刘新东打了电话。
毕竟这是一台大手术,而且还关系到病人的性命,他怕自己扛不住一助的重任。
万一出点什么差错,可能就会断送病人的性命。
刘新东很快赶了过来。
肾梗死的病人他也没见过,所以想来看个稀罕。
“肾梗死的病人呢?快让我看看。”
刘新东一来就要见病人,可老陶已经被送进了手术室。
“主任,病人送到了杂交手术室,等下去手术室你就能见到他了,现在你还是看看病人的检查资料,咱们商量一下他的手术方案。”
周始口中的杂交手术室,并不是什么不正经的玩意,而是很高大上的手术室。
杂交手术室又被称为复合手术室,是DSA,CT,MRI等设备的3D成像技术,与外科的百级层流手术室进行整合。
实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节约手术时间。
在这样的手术室里进行手术,可以进行一站式手术操作,不用把在多个手术室之间转移,也避免了多次麻醉。
比如老陶即将进行的手术。
腹主动脉夹层需要传统开刀,而肾梗死需要进行介入手术,不在杂交手术室进行的话,就需要把他送进两个不同的手术室进行两次手术。
相应的,老陶也会被麻醉两次。
麻醉这玩意,搞的次数多了,对人体还是有点点损伤的,而且也会增加术中的风险。