第二百七十五章 血氧上不去
“十有八九是工地工人,他们这群人非常辛苦。”
周鑫也估摸着应该是工地工人受伤。
一般人这个点儿还在梦乡中呢,连家门都没有出,根本不可能被高空坠落的重物砸伤。
“如果是工地工人的话,怕是伤势会比较严重,咱们要做好手术的准备。”
周始吩咐护士准备手术室。
如果送来的伤员情况危急的话,就需要进行紧急手术。
小护士立马忙碌着准备起来。
很快,救护车停在了急诊通道口,张天福被推荐了急诊科。
“伤员什么情况?”
周始一边询问,一边查看张天福的伤势。
头面以及身上各部位,没见到明显外伤,但是掀开张天福上衣后,周始眼睛眯了一下。
随着张天福的呼吸,他的左胸外侧部分一鼓一鼓的。
而且这个鼓起和塌陷的频率,和正常呼吸时胸部的鼓起塌陷是相反的。
正常人呼吸的时候,吸气时胸腹会鼓胀起来,而呼气时会塌陷下去。
张天福呼气的时候,左胸外侧是鼓起一个大包,吸气的时候大包又会塌陷下去。
这样异常的状况,让跟过来的张天福的二舅哥,老八等人都看直了眼。
“天福这是咋了呀,左胸口鼓起个大包,该不会是胸口漏气儿了吧?”
“看他这样子有点不太对哦,医生你快给他检查检查。”
就在二舅哥和老八说话的时候,张天福脑袋歪了一下,随后从他嘴里喷出了一股鲜血。
“沃日!吐血了,吐血了!”
“张天福不会是撑不住了吧?我就说他肯定有内伤,现在果不其然。”
“会不会没救了?医生你们赶紧救人啊。”
工友们七嘴八舌的嚷嚷起来。
周鑫和白文丽这之后都凑了过来,一起看向张天福左胸外侧,随着呼吸鼓起又塌陷的大包。
“卧槽!这么典型的连枷胸,我行医二十多年还是第一次见到!”
周鑫一边说一边俯下身,仔细的看着那个大包。
这是如同教科书一般标准的连枷胸。
虽然教科书上有这种病,但在现实中却难得一见,因为太少有人受这样的伤形成连枷胸。
实际上对很多医生来说,许多病一辈子都见不到一次,顶多是通过某些渠道有所耳闻。
连枷胸是指胸部多根肋骨骨折,导致胸壁局部异常活动的病症。
在出现连枷胸的时候,胸部整体活动还是正常的,但是骨折部位的胸壁会在呼吸时进行反向活动,吸气的时候胸部瘪下去,呼气的时候胸壁鼓起来。
这种反常呼吸,非常危险,会导致患者呼吸困难,呼吸衰竭,纵隔摆动,甚至体内循环衰竭。
“鑫哥,你行医有二十多年吗?按你的年龄来算,应该没超过二十年吧。”
“说那么仔细干什么,我这是个四舍五入的概数,差不多就得了。”
周鑫不停的翻着眼皮儿。
所谓人艰不拆。
自己虚报一下行医年份,是为了让自己更有点面子而已,何必要较真的拆穿自己。
“上生命体征监测,给病人吸氧。”
周始没再跟周鑫斗嘴,转而下达了医嘱。
很快监测仪上出现了各种数据,心跳、血压暂时还算正常,但血氧却非常差。
在按照大量供氧的情况下,张天福的血氧量也没达到80%。
躺在病床上的张天福,用力的呼吸着。
他觉得自己呼吸起来非常困难,更觉得胸口非常憋闷,好像无论怎么用力都没法呼吸到空气。
“呼哧,呼哧。”
张天福呼吸越来越急促,甚至脸色都变得有些青紫起来。
随着急促的呼吸,他左胸外侧的大包鼓动的频率也越来越快,这个不是一个好的征兆。
如果再不进行紧急处理的话,他的血氧量会越来越低,血压也就绷不住了。
如果血压断崖式崩盘,等待他的就只有死亡。
周鑫紧皱眉头看着监护仪上的数据,脑子里努力回忆着教科书上关于连枷胸的描述,寻思着该如何抢救这名患者。
可是想来想去,都没能想出一个合理的救治计划。
“小周,你觉得现在该怎么办?”
“得把血氧量提上去,需要进行气管插管。”
气管插管直接给肺里供氧,是最快速提升血氧量的方法。
眼下只要稳住了他的血氧量,然后就可以逐步观察他的情况,根据各种检查结果来判断是否需要进行手术。
所以气管插管,就成了眼下最重要的一步。
白文丽使劲点头,眼中闪过一抹兴奋的光芒。
这种急诊抢救,让她肾上腺素飙升,比平时的手术室麻醉要更加能刺激精神。
“我来给他插管。”
白文丽当仁不让地接过了气管插管的活。
这本就是麻醉医生的活,所以也没人跟她抢。
让护士推了静脉麻醉药和肌松药物。
随着肌松注入体内,张天福浑身的肌肉松弛了下来,随后眼睛一翻,整个人的呼吸都停了。
这时候白文丽左手拿着喉镜,右手握着插管,脸上露出了兴奋的笑容。
在昏迷过去的张天福的衬托下,白文丽的兴奋笑容挺有点像是恶魔的笑容。
干脆利落的插入喉镜,暴露出声门后,白文丽飞快地把插管怼进了声门里,干脆利落的完成了气管插管。
“插管完成,球囊打气”
白文丽兴奋的嚷嚷了一句,拿起球囊开始按压。
随着球囊的按压,氧气通过气管插管,直接注入到张天福的肺里。
呼哧呼哧。
不停被挤压的球囊发出阵阵气流声。
周始等人的目光,一直盯在血氧量的数值上。
血氧量缓慢上升,可是达到83%后就不动了,任凭白文丽怎么按压球囊,都没法提升血氧含量。
这意味着张天福的肺部可能出了较为严重的问题。
不然这样直接送氧气入肺的操作,是能很快把血氧量提升到正常水平的。
“血氧上不去了,卧槽!血压开始崩了!”
周鑫紧张的嚎了一嗓子。
监护仪上显示的血压数值疯狂下降。
眨眼的功夫,高压就从100掉到了65,再往下掉的话,张天福真的就要没命了。