第二百五十七章 脊髓瘤
叩诊是指用手指叩击身体表面的某一部位，使之震动而发出声响。
医生根据振动和声响的特点，来判断被检查部位的脏器状态有无异常，是临床上常用的体格检查方法之一。
周始叩诊做的非常标准，就像是教科书一样。
廖大爷眨巴着眼盯着他的操作，想要挑出一丝一毫的毛病来。
可是看到最后，都没能挑出半点毛病。
周鑫在一旁更是看得暗自咂舌。
叩诊虽然是每个医学生都学过的，但在临床上却越来越少被运用。
费劲巴拉的又是叩又是听，最后还不如检查结果来的明了直接。
所以很多医生都喜欢让病人直接抽血化验，或者做启动各种相应的检查，而不愿意再去费力的进行常规体格检查。
周鑫就是不喜欢进行体格检查的代表。
他觉得最近进行体格检查，不如直接拍片化验来的直接。
既省事又节约了时间。
不然一个个病人都进行体格检查的话，急诊科所有人怕是忙到死都接诊不完病人。
“小周你就别炫技了，知道你叩诊做的标准，不过你查出来啥了？”
周鑫觉得周始这一番叩诊，肯定查不出个所以然。
“查出廖大爷的内脏没什么异常，可以排除腹部病症。”
“看看，就说你查不出来啥吧，这一番漂亮的叩诊还不是瞎子点灯白费蜡。”
“也不能这么说，最起码可以排除了一个方向，诊断病情就是抽丝剥茧，排除掉所有可能后，剩下的不可能也就是可能了。”
“行行行，反正诊断上你比我厉害，你说啥就是啥吧。”
周鑫知道自己理亏，所以也就不在多做辩论。
而廖大爷颜色却有些愁苦。
“后生，你们说我是不是得了什么不治之症啊，要不怎么查都查不出来呢，而且一天天的还这么疼。”
廖大爷最近被腰腹部的疼痛折磨的够呛，甚至有种生不如死的感觉。
要是再没法治好这不断疼痛的毛病，他可真是笑死的心都有了。
“应该不会是不治之症的，我考虑可能是胸椎或者腰椎出了问题。”
“我就是肚子疼，现在连带着有点儿腰背疼，怎么可能跟胸椎和腰椎有关系呢？”
廖大爷也算是久病成医的典范。
在家里没事就翻些医书看，虽然自学的不是很明白，但一些浅显的道理还是懂的。
比如腹痛，很可能就是腹腔内出现了问题，一般不会是其他部位的病症。
所以廖大爷思来想去，一直都认为是自己肚子里出了毛病。
周鑫也点起了头，挺认同廖大爷的说法。
“没错，如果是胸腰椎有问题，那就是胸腰椎附近会出现疼痛感，可廖大爷是从腹痛开始的，这症状就对不上啊。”
通常胸腰椎出问题，都不会导致腹部疼痛，因为这两处位置实在风马牛不相及。
硬要关联在一起的话，就有些牵强附会了。
周始这十分坚定自己的观点。
“做个胸腰椎的核磁共振，这是明确病情最好的方式。”
“胸腰椎，胸腰椎？”
廖大爷喃喃自语了起来。
他闭上眼睛回忆起看过的医书内容。
胸腰椎出现病变的话，通常都是在椎体内的脊髓部分。
那疼痛感，通常是彻骨的疼痛。
而自己明明只是肠胃疼，外加最近的腰背疼，脊髓倒是没有什么疼痛的感觉。
想着想着，廖大爷就使劲摇了摇头。
“这个核磁共振我可以做，但很可能做了也没啥结果。”
“有没有结果做完就知道了，鑫哥开检查单，送廖大爷去做核磁。”
周鑫默默的开了检查单，随后送廖大爷去做检查。
做完检查后周鑫和影像科的医生说了说，让他们把廖大爷的检查做个加急。
没多久，廖大爷的影像片被送了过来。
没等周始拿起来影像片呢，廖大爷先一把抢了过去。
他先是掏出随篇附带的检查结论看了起来。
“胸椎管硬膜内髓外，见圆形肿物压迫脊髓， T1加权像呈略低信号， T2加权像呈高信号。”
后半部分廖大爷是看得懂字，但不明白是什么意思。
但这半部分的内容，却能看懂个七七八八。
圆形肿物压迫脊髓，这几个字证明自己的脊髓出了问题。
尤其是肿物俩字，直接就让廖大爷联想到了肿瘤。
自己这是肿瘤压迫脊髓了！
廖大爷想到这里，脑子里轰的一下就一片空白，拿着检查单的手一阵剧烈抖动，那张检查单如同落叶一般飘落在地上。
“我，我，我癌了······”
“廖大爷你别激动，让我和小周先看看你的片子。”
周鑫赶忙从廖大爷手中拿过片子，举起来对着灯光看了起来。
核磁共振的影像片上，可以清晰的看出胸椎脊髓根部有一个圆形肿物。
廖大爷也抬起头看向影像片。
在看到那圆形肿物的时候，泪水忍不住的从眼角滑落，他仿佛感受到了死亡的气息。
“看起来像是脊膜瘤啊。”
“可以把像是去掉，这就是脊膜瘤。”
周始斩钉截铁的给出了诊断。
脊膜瘤只生长在基膜上的肿瘤，是一种良性脊髓肿瘤。
脊膜瘤发生的胸段时，通常表现为肋间神经痛，或者疼痛向腹部放射的感觉。
像廖大爷这样，最先表现为腹部疼痛，随后才发展为腰背部疼痛的症状非常少见。
所以之前对廖大爷进行诊断的时候，刘继光主任才没能判断出病症。
“廖大爷，这是良性肿瘤你不需要担心，不是癌症。”
“不是癌？真的不是癌吗？你可别骗我呀。”
廖大爷双手死死抓着周始的胳膊。
他就怕周始是为了安慰自己，而在说善意的谎言。
“真的没有骗你，只需要做一个手术把瘤子拿出来就行了，手术的风险也不大。”
“那就好，那就好，真是太谢谢你了，折磨我这么长时间的疼痛终于有的治了。”
廖大爷激动的握着周始的手使劲摇晃。
“鑫哥给廖大爷转诊吧，安排他去肿瘤科进行治疗。”
“别给我转诊，我不去什么肿瘤科，其他医生我都信不过，我就信你。”