第一百一十一章 丙戊酸钠的副作用
耳朵主要是由外耳,中耳和内耳三大部分组成。
内耳的构造很是精细,充满了血管和神经,一不留神就会受到伤害。
“马德福的失聪,会不会是内耳受到了损伤导致的?”
内科医生最先提出的看法。
“我们对他的内耳进行了检查,没有发现任何损伤。”
“那有没有考虑是腺样体肥大呢?”
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁,一旦腺样体肥大就会导致咽鼓管咽口受阻,进而引起分泌性中耳炎,导致听力衰退,这也是很多人失聪的原因。
“这个也考虑过了,检查没有发现腺样体肥大。”
“会不会是药物性耳聋呢,比如庆大霉素,卡纳霉素,链霉素等等的过量使用。”
内科医生考虑的很全面。
从最可能引发失聪的自身状况,一路考虑到了药物因素。
有许多药物具有很强的副作用性,如果过量使用的话,会对身体造成不可逆的损伤。
这几种霉素类的药物,过量食用就会导致耳聋。
并且这种药物损伤引起的耳聋,通常都难以治愈。
也就是说,因为这些药物造成耳聋的话,那这辈子就真的聋了。
“这些我们也考虑了,询问了患者近半年来的用药史,患者表示没有使用过这类药物。”
“那这就奇怪了,如果这些都不是的话,那还可能是什么原因呢,外伤或者神经性的问题?”
“外伤可以排除,神经性的问题或许可以让病人去神内进行检查。”
神经性的问题,耳鼻喉科并不擅长。
所以要进行检查的话,就要安排病人去神内进行。
周始一直都没有说话,只是默默的在思索着。
等着看周始大发神威的周鑫,用腿轻轻的碰了碰周始。
“小周,你怎么什么话都不说呢?”
“在考虑问题啊。”
“那你考虑的怎么样了?该不会跟内科的医生一样也想不出病因吧。”
“病因那么好找出来,耳鼻喉科也不用召开会诊了。”
周始拿起病人的治疗纪录仔细的看了起来。
参与会诊的医生们此刻都是默然不语。
大家都皱着眉头思索着,到底还有什么可能会导致病人失聪。
可思来想去,他们想到的都是那几个点,根本就想不到其他可能性。
海东略微有些失望。
“如果大家没有其他想法,那本次会诊就结束吧。”
“等等。”
周始突然喊了一句。
唰。
所有人的目光都看向了他。
都等着周始接下来的话。
“我看病历上记载,病人之前有过癫痫症状。”
“对,病人自述有过癫痫,可这个跟失聪没什么关系吧?”
海东有些疑惑的问道。
癫痫和失聪完全是两回事。
癫痫是由大脑反复发作性的异常放电引起,通常表现为肌肉僵硬抽动甚至失去知觉。
大部分患者在几分钟内可以自行恢复。
平时通过吃一些抗癫痫的药物就可以控制。
而且常用的抗癫痫药物,也没有导致失聪的副作用记录。
所以海东之前从没有考虑过癫痫对失聪的影响。
在座的不少医生都纷纷摇起了头。
觉得周始是想要吸引眼球,在大家面前出个风头,所以说话都没有基本逻辑了。
把失聪和癫痫联系在一起,简直就是开玩笑。
“小周医生,癫痫是不会引起失聪的,而且抗癫痫的药物也没有引发失聪的副作用,你该不会真以为这两种病之间有关联吧?”
一名耳鼻喉科的年轻医生问了起来。
周始笑着放下了手中的治疗记录。
“常理上来说是没有关联的,但没有记载的副作用,不等于就不存在,你们可以询问一下病人,看着服用的抗癫痫药物是不是丙戊酸钠?”
“你该不会怀疑是丙戊酸钠导致的病人失聪吧?”
耳鼻喉科的医生们全都笑了起来。
他们早就考虑过,马德福有可能是药物副作用引发的失聪,所以特意对他服用过的药物进行了调查。
丙戊酸钠确实是马德福一直在吃的药。
但是在丙戊酸钠的说明书中,副作用一栏根本就没有注明会导致病人失聪。
所以他们也都觉得,周始提出的这个点并不对。
“用不用我给你找一份丙戊酸钠的说明书,你可以仔细看一看副作用一栏的描述。”
“我不用看,如果你们不信我的话,可以让马德福停用丙戊酸钠试一试,停用之后他的失聪就会好转,等好转后你们再让他服用丙戊酸钠,就会发现他又会失聪。”
周始说的非常肯定。
因为在前世的时候他见过类似的病人。
当时在诊断的时候,也是因为丙戊酸钠的说明书中没有描述失聪的副作用,所以大家就都没往这方面去想。
后来偶然的机会,一位老教授让病人停用了丙戊酸钠,随后病人的失聪症状好转。
这才确定是丙戊酸钠导致了失聪。
这种副作用可能只发生在极为少数人的身上,而且发生了失聪的人,也很可能不知道是因为服用了这种药物导致的。
所以药物厂家方面没有收到相关反馈,也就没有相关的副作用研究。
实际上在使用的很多药物,都可能产生一些意想不到的副作用。
大多数药物都因为服用时间短,所以没有造成明显后果。
但一些长期服用的药物,就可能会对身体造成一定损伤。
“越说你还越来劲了,真以为你是万能的,说明书都没写的东西你都敢这么肯定?”
“老话说尽信书不如无书,很多药的副作用都没有被研究明白的,我言尽于此,信不信是你们的事。”
周始说完后起身就走。
周鑫瞬间就麻了爪,周始直接就这么走了,完全是不给耳鼻喉科面子呀。
为了两个科室以后的关系考虑,周鑫不得不帮周始进行善后。
“海主任,我们小周就是这脾气,你可别跟他一般见识,不过他刚才说的,你们确实可以考虑考虑,论诊断水平的话,我是相当佩服小周的。”
“年轻人就是有个性,他的意见我们会慎重考虑的。”